应根据肌瘤的不同位置和大小,以及引起的临床症状来确定,如下:
1.直径小于5cm的肌瘤最好观察随访,不引起月经变化;
2.黏膜下肌瘤,即使很小,也会造成月经量多,经期延长。最好的方法是无手术疤痕的宫腔镜电切术;
3.对于5cm以上的肌瘤,如果是有生育要求的年轻,建议在腹腔镜下切除,避免孕期变性,如急腹症;
4、5-8cm肌瘤,如果是围绝经期,且月经规律少,且无压迫症状,可以观察等待绝经;
5、多发性肌瘤引起月经量多、腹痛等。如果患者年龄超过45岁,没有生育要求,可以切除子宫;
6、单发肌瘤,可以切除肌瘤保留子宫。