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输卵管性不孕的诊治思路

来源:黑龙江玛丽亚妇产医院
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输卵管阻塞是输卵管性不孕的常见原因之一。治疗前应先明确梗阻部位,再进行梗阻矫正。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。以往采用中药、通气、液体引流、腹腔镜粘连分离、显微外科重建等方法进行诊治。随着导管技术在介入放射学中的应用和发展,选择性输卵管造影和介入再通术在治疗输卵管梗阻性不孕症方面取得了良好的效果。
 
1.输卵管显微外科手术治疗的全过程分为粘连分离、输卵管成形术和再通术。
 
(1)盆腔粘连分离粘连是多方面的。子宫、卵巢、输卵管、直肠和大网膜可以相互粘连,包括简单粘连、复杂粘连、松散粘连和紧密粘连。导致输卵管畸形,异位。术中应彻底分离各种粘连,恢复盆腔器官的正常解剖关系和正常形态。粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。最好止血电凝,可减少术后粘连。
 
(2)输卵管伞状粘连分离和整形手术伞状粘连有多种形式,完全粘连成盲端导致输卵管积水,不完全粘连成孔桥粘连和狭窄环等。,这些都影响集卵功能。手术要分离粘连,修剪疤痕,让伞恢复正常形状。然后翻出来缝O.5cm,这样内膜朝外,以后就不容易再粘连了。

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