输卵管具有输送精子、取卵和将受精卵输送到子宫腔的重要功能。如果输卵管功能失调或堵塞，可导致不孕，占女性不孕的40%。包括输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常以及各种可能影响输卵管的手术等。，可引起输卵管性不孕，其中输卵管炎是输卵管性不孕最常见的原因。性病，如淋球菌、沙眼衣原体感染，引起输卵管粘膜破坏，可导致输卵管管腔或伞状端闭锁，引起不孕。
一.主要原因
1.输卵管阻塞:输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一。输卵管阻塞的原因有很多。先天性输卵管阻塞比较少见，继发性输卵管阻塞是由于输卵管、子宫等输卵管邻近器官的手术所致。有病原体感染输卵管，如果得不到及时有效的治疗，就会形成子宫积脓。炎症消退后，腔内积液逐渐由脓性变为浆液性，因输卵管阻塞导致不孕。
2.输卵管炎:严重的输卵管炎会导致输卵管完全阻塞。有些炎症虽然不会堵塞输卵管的管腔，但炎症损伤了内膜，影响了子宫内膜细胞的纤毛运动。而且疤痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管的蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运输，导致不孕。
3.输卵管粘连:产后或流产后感染，妇科术后感染，月经期不注意卫生，邻近器官炎症扩散，都是炎症感染的后遗症。
4.输卵管扭曲:输卵管扭曲不合理，导致输卵管蠕动低下，甚至输卵管不孕。
5.输卵管畸形:临床上偶尔可见输卵管畸形。一旦出现一些并发症，是非常危险的，比如宫外孕。如果不及时诊断和治疗，会导致死亡。
6.盆腔炎:是导致输卵管不孕的主要因素。感染不仅造成输卵管阻塞，还会因瘢痕形成导致输卵管管壁僵硬、输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管卵子的收集和运输功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌，以及衣原体、结核分枝杆菌、淋球菌和支原体引起。
7.子宫内膜异位症:盆腔子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞状端外粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵子无法取入输卵管，造成广泛粘连，也可影响受精卵的运作。
8.输卵管结核:输卵管结核是生殖器结核中最常见的一种，表现为输卵管增粗、增大，倒伞端像管子，甚至伞端闭合。如果浅表病变继续发展，可深入管壁和粘膜，导致不孕。
二、诱发因素
1.性生活不洁:性生活不洁、抵抗力下降、创伤性检查或治疗、妊娠相关感染等。会诱发输卵管不孕。近年来，由于性生活的开放和人工流产率的增加，盆腔炎的发病率逐渐增加，导致输卵管性不孕的发病率更高。有研究表明，首次性生活年龄小、频繁更换性伴侣、性生活缺乏保护措施、性生活史不洁等因素，输卵管不孕的风险较高。
2.盆腔创伤:盆腔创伤检查和治疗也是输卵管性不孕的危险因素，如医源性宫内流产、放置宫内节育器、盆腔手术、刮宫、输卵管引流、子宫输卵管造影、宫腔镜等。，可能导致伤口感染和向上感染，最终因周围组织粘连导致不孕。
3.人工流产:手术终止妊娠会显著增加细菌性阴道病和衣原体感染的机会。研究表明，12.45%的输卵管阻塞是由产后感染引起的，尤其是流产后。发现人工流产和药物流产都与输卵管阻塞的发生有关，流产次数与输卵管阻塞的发生成正比。随着人工流产的增加，输卵管阻塞率逐渐增加。
