输卵管因素所致不孕症输卵管重建术成功的重要前提是选择好适应证。术前评估不孕患者最重要的检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查。子宫输卵管造影可显示宫腔和输卵管腔，腹腔镜可观察腹腔内这些器官和其他结构的外部情况。目前，除常规外科手术外，显微外科技术已日益增多。输卵管性不孕是不孕的常见原因。那么如何治疗输卵管性不孕呢？
显微外科技术是使组织结构最精细地连接在一起，避免粘连和纤维化。采用专门设计的精密器械和精细缝合技术，保证组织创伤最小，尽可能重建正常解剖结构，可获得最佳预后。因此，输卵管阻塞手术的成功率取决于阻塞的病理变化和手术方法及技术。
如果输卵管大范围损伤，成功率极低。损伤虽重，但未累及整个输卵管，特别是远端部分及其周围正常，再通成功率高。
常见的手术方法如下:
(1)输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹端端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后的生育力重建；②异位妊娠(又称宫外孕)输卵管部分切除术后恢复生育能力；③纠正一些炎症性疾病或子宫内膜异位症引起的输卵管阻塞。
(2)输卵管-子宫角吻合术:适用于炎症性疾病、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉引起的输卵管阻塞，也可在绝育或宫外孕(又称异位妊娠)手术后进行。
(3)输卵管子宫角植入术:适应症同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部梗阻患者。
(4)粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间，以及附件与盆腔壁、肠管与大网膜之间等炎症或子宫内膜异位症粘连。
(5)输卵管伞成形术:适应症包括输卵管周围炎症引起的输卵管伞端部分或完全阻塞，输卵管伞仍可辨认，部分闭锁于末端或倒置。
(6)输卵管造口术:适用于输卵管完全阻塞，伞端无法辨认者，如子宫积脓、输卵管积水等。
40% ~ 85%接受显微吻合术重建生育能力的患者术后发生宫内妊娠，平均为58%。壶腹-壶腹吻合术后妊娠率最低(42%)，峡部-峡部吻合术后妊娠率最高(75%)。用钳或环绝育的和输卵管结扎5年的重建生育力效果特别好，共85%。31%的患者在传统的输卵管子宫植入术后妊娠至足月。相比之下，53%的患者接受了输卵管和子宫角吻合术的显微手术治疗。传统输卵管造口术后有8% ~ 35%的足月妊娠，显微手术后有30%的足月妊娠。提示显微手术的成功率是非显微手术的两倍。张采用改良子宫角植入术治疗输卵管近端梗阻38例。术后输卵管通畅率95%，妊娠率37%。
