盆腔是全身最低的部位。当有渗液或渗漏时,会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。直肠阴道腔内常存在盆腔积液,可通过b超等影像学检查发现。
盆腔积液不是盆腔炎,但却是引起盆腔炎的因素。
盆腔积液是指盆腔内存在炎性渗出物,可发生于子宫内膜炎症后,由子宫内膜组织肿胀细胞渗出的微粘稠液体逐渐形成被周围组织包裹的囊性肿块。有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。有些女性在经期或排卵期出现少量盆腔积液是正常的。盆腔炎引起的炎性渗出物属于病理性盆腔积液,需要治疗。
生理性盆腔积液:由于盆腔是腹腔的下部,当有渗液或渗漏时,就会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。生理性盆腔积液多发生在排卵或早孕后,通常不经治疗自然消失。
病理性盆腔积液:临床上病理性盆腔积液多由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起。盆腔炎性附件炎的病因多与患者不良的卫生习惯有关,如月经后及产后一个月内有夫妻生活,妇科手术后一个月内洗澡等。人工流产引起的医源性感染和引产消毒不严也会引起盆腔积液。如果有慢性感染病灶,可能是卵巢、输卵管、盆腔等妇科系统的炎症引起盆腔积液。此外,少数病例由宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿和卵巢癌引起。盆腔积液很少是由结核病引起的。
如果发现盆腔积液,首先要判断是生理性的还是病理性的。月经期和排卵期的盆腔积液一般是生理性积液。如果有盆腔积液,但没有症状,建议观察。下次月经来潮前五天做个b超复查,看看盆腔积液有没有被自己吸收。如果出现盆腔积液并伴有腹痛、腰痛等症状,建议妇科医生做进一步检查,以便早期发现、诊断和治疗。