1.急性宫颈炎。以抗生素治疗为主,以全身治疗为主,力求彻底,以免转为慢性宫颈炎。
(1)经验性抗生素治疗对于具有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,有多个性伴侣或新性伴侣,发生无保护性交),在病原体检测结果出来之前,对衣原体采取经验性抗生素治疗。
(2)针对病原体的抗生素治疗对于得了病原体的人,针对病原体选择抗生素。因为淋球菌感染常伴有衣原体感染,如果是淋球菌宫颈炎,除了抗淋球菌的药物外,还要同时使用抗衣原体感染的药物。
(3)对性伴侣的处理如果宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体和淋球菌,则应对其性伴侣进行相应的检查和治疗。
2.慢性宫颈炎。治疗以局部治疗为主,不同的疾病采用不同的方法。
(1)慢性宫颈管粘膜炎
对于持续的宫颈管粘膜炎症,需要了解是否有沙眼衣原体和淋球菌的再感染,性伴侣是否接受过治疗,阴道微生物群紊乱是否持续存在。根据病因给予治疗。对于病原体不明确的,没有有效的治疗方法。可以尝试物理疗法。包括电烫、激光、冷冻、微波红外等方法。也可以用中药浴血清治疗。但在治疗前,必须通过筛查排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。对于重度糜烂或长期治疗,可考虑宫颈锥切术。
(2)宫颈息肉
进行息肉切除术,术后将切除的息肉送病理检查。
(3)宫颈肥大
一般不需要治疗。