1.急性子宫颈炎
(1)妇科检查可见宫颈充血、发红,宫颈管粘膜水肿,宫颈粘膜外翻。宫颈压痛明显。子宫颈有脓性分泌物。
(2)白细胞检查检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞。急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中中性粒细胞计数大于30/高倍视野,阴道分泌物中白细胞计数大于10/高倍视野。
(3)检测病原体:宫颈分泌物涂片或细菌培养,寻找致病菌。怀疑衣原体感染时,可采用酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。
2.慢性宫颈炎
(1)妇科检查可发现宫颈糜烂,触摸易出血。或黄色分泌物覆盖或流出宫颈口,可能引起宫颈压痛。也可表现为宫颈息肉、宫颈腺囊肿或宫颈肥大。
(2)在宫颈炎久治不愈,有接触性出血,巴氏涂片为2级以上时,可采用阴道镜检查发现可能的癌前病变(如宫颈上皮内瘤变)或早期宫颈癌。
(3)宫颈分泌物涂片或细菌培养可发现病原体。宫颈涂片也可检测淋球菌、滴虫和真菌。必要时应检查衣原体、支原体、人乳头瘤病毒。
(4)宫颈刮片及宫颈活检慢性宫颈炎应常规行宫颈刮片细胞学检查,并与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡明显或病变较深的组织进行病理检查是最准确的检查方法。外阴有急性炎症,经期和孕期要推迟。