宫颈炎患者可以根据不同的病原体使用抗生素治疗,但需要注意的是,并不是所有的宫颈炎患者都需要用药,这要看病情的严重程度。当患者有严重的宫颈炎,或有性传播疾病的高危因素,如有多个性伴侣、患有性传播疾病、性交时无保护措施等,就需要用药。以下原则可用于药物治疗:
1.当尚未获得病原体检测结果时;可使用阿奇霉素或多西环素进行经验性治疗;
2.当肯定是淋球菌感染时:常用头孢类药物,如头孢曲松钠、头孢克肟、头孢唑啉或头孢噻肟钠;头孢菌素,如头孢西丁;氨基糖苷类,如壮观霉素;
3.明确为沙眼衣原体感染时:常用四环素类药物,如强力霉素、米诺环素;大环内酯类药物,如阿奇霉素、克拉霉素和红霉素;氟喹诺酮类,如氧氟沙星、左氧氟沙星或莫西沙星;
4.有条件检测生殖道支原体时:可先考虑阿奇霉素,反复感染或治疗无效时可再次使用莫西沙星。
用药应严格在医嘱下进行。另外需要注意的是,由于个体差异,没有绝对最好最快最有效的用药。如果患者没有宫颈癌或子宫颈癌的癌前病变,只有宫颈肥大或轻度充血,医生刀片检查后只有轻度炎症,一般不建议用药,以免阴道的酸碱度被破坏,甚至引起霉菌性阴道炎。