子宫内膜异位症,也是女性常见的子宫疾病,很多女性如果做过宫内手术,就很容易患上这种疾病。患上这种病后,一定要及时就医。下面介绍如何用激素治疗子宫内膜异位症?
达那唑,子宫内膜异位症的激素疗法之一
它是合成类固醇17α-乙炔睾酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的产生,从而减少FSH和LH的合成和释放,导致卵巢功能的抑制。还可直接抑制卵巢类固醇激素的合成或与雌孕激素受体竞争性结合,导致异位子宫内膜萎缩、无排卵和闭经。达那唑还有轻度雄激素作用,导致头发多,声音低,乳房小,长痘。达那唑的另一个常见副作用是水潴留和体重增加。高血压、心脏病或肾功能不全患者不宜使用。达那唑主要由肝脏代谢,可能会对肝细胞造成一定的损害,因此患有肝病的女性禁用。
常用剂量为400mg/d,分2 ~ 4次口服。从月经开始服用,一般1个月左右症状减轻。如果无效,可以增加到600 ~ 800 mg/d,达到效果后再逐渐减少到400mg/d。一般疗程6个月,90-100%达到闭经的效果。
达那唑对盆腔腹膜子宫内膜异位症疗效较好,但对直径大于1cm的异位卵巢肿块疗效较差。
子宫内膜异位症的激素治疗。孕酮的合成
可以定期用炔诺酮、炔诺酮或醋酸甲羟孕酮治疗异位子宫内膜。从月经周期的第6天到第25天,每日口服上述药物5 ~ 10毫克。根据疗程的不同,这种方法可以抑制排卵。因此,对于希望生孩子的人来说,在月经周期的第16天到第25天,每天可以使用10毫克的炔诺酮或炔诺酮。这样既能控制子宫内膜异位症,又能防止排卵。有些病例在治疗期间会出现严重的副作用,如恶心、呕吐、头痛、腹部绞痛、乳房疼痛以及由于水潴留和食欲改善而导致的体重过度增加。镇静剂、止吐药、利尿剂和低盐饮食可以减少它们。
子宫内膜异位症的激素治疗(ⅲ):促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
1982年,Meldtum和Lemay报道LHRHa在治疗子宫内膜异位症方面取得了良好的效果。LHRH对垂体有双向作用。随着LHRH的持续应用,垂体细胞下调,即垂体细胞的受体充满激素,不能合成和释放FSH和LH,起反调节作用。副作用有潮热、阴道干燥、头痛、阴道出血等。
子宫内膜异位症的激素治疗(IV),内美司坦
即19-去甲睾酮的衍生物3-enoxolone (R2323)具有高抗孕激素活性和中等抗雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低体内雌激素水平,收缩和吸收异位子宫内膜。
总之,如果女性一生中被确诊为子宫内膜异位症,一定要及时就医,因为这是一种会对她以后的生活产生很大影响的疾病。至于治疗方法的选择,建议女性还是要用激素进行治疗,另外她在治疗期间一定要多吃蔬菜水果,保持心情舒适。