子宫内膜异位症的西医治疗
1.激素疗法
(1)达那唑:
它是合成类固醇α-乙炔睾酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的产生，从而减少FSH和LH的合成和释放，导致卵巢功能的抑制。还可直接抑制卵巢类固醇激素的合成或与雌孕激素受体竞争性结合，导致异位子宫内膜萎缩、无排卵和闭经。达那唑还有轻度雄激素作用，导致头发多，声音低，乳房小，长痘。达那唑的另一个常见副作用是水潴留和体重增加。高血压、心脏病或肾功能不全患者不宜使用。达那唑主要由肝脏代谢，可能会对肝细胞造成一定的损害，因此患有肝病的女性禁用。
常用剂量为400mg/d，分2 ~ 4次口服。从月经开始服用，一般1个月左右症状减轻。如果无效，可以增加到600 ~ 800 mg/d，达到效果后再逐渐减少到400mg/d。一般疗程6个月，90-100%达到闭经的效果。
达那唑对盆腔腹膜子宫内膜异位症疗效较好，但对直径大于1cm的异位卵巢肿块疗效较差。
(2)内梅斯特兰:
即19-去甲睾酮的衍生物3-enoxolone (R2323)具有高抗孕激素活性和中等抗雌激素作用，抑制FSH和LH分泌，降低体内雌激素水平，收缩和吸收异位子宫内膜。
(3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):
1982年，Meldtum和Lemay报道LHRHa在治疗子宫内膜异位症方面取得了良好的效果。LHRH对垂体有双向作用。随着LHRH的持续应用，垂体细胞下调，即垂体细胞的受体充满激素，不能合成和释放FSH和LH，起反调节作用。副作用有潮热、阴道干燥、头痛、阴道出血等。
⑷他莫昔芬(TMX):
它是二苯乙烯衍生物。剂量为10mg/d，从月经第五天开始，20天为一个疗程。
(5)孕酮的合成:
可以定期用炔诺酮、炔诺酮或醋酸甲羟孕酮治疗异位子宫内膜。从月经周期的第6天到第25天，每日口服上述药物5 ~ 10毫克。根据疗程的不同，这种方法可以抑制排卵。因此，对于希望生孩子的人来说，在月经周期的第16天到第25天，每天可以使用10毫克的炔诺酮或炔诺酮。这样既能控制子宫内膜异位症，又能防止排卵。有些病例在治疗期间会出现严重的副作用，如恶心、呕吐、头痛、腹部绞痛、乳房疼痛以及由于水潴留和食欲改善而导致的体重过度增加。镇静剂、止吐药、利尿剂和低盐饮食可以减少它们。
睾酮:对本病也有一定疗效。剂量应取决于病人的耐受力。最佳起始剂量为10mg，每日2次，月经周期后2周口服。这种剂量很少影响月经周期，并导致男性副作用。但要达到缓解疼痛的目的，往往需要服用几个周期。之后可以减量，维持治疗一段时间后停药观察。如果怀孕，这种病是可以治愈的。
