如果胚胎停止,母体会有一系列的变化,以利于其排泄。首先,雌孕激素下降,机体对胚胎有免疫排斥作用。母亲和胚胎之间的血管形成血栓,这可能会导致阴道出血。此时的出血称为先兆流产,是胚胎将要排出体外的信号。这需要与胚胎正常发育期间的阴道出血相区别。在胚胎正常发育过程中,如果可以表现为局部血管破裂导致阴道出血,此时的出血不会导致胚胎排出体外,所以不能称为先兆流产。
在胚胎排出的过程中,小腹会有短暂的疼痛。胚胎停止后可减轻早孕反应,但早孕反应本身会因个体差异而不同,所以不能用早孕反应来判断胚胎发育。大部分孕妇在胎儿停止发育后没有明显症状,需要在孕早期通过激素检查结合超声检查才能确诊。
诊断
病人有绝经史。无论有无红肿,都应在孕早期进行b超检查,以免漏诊胎儿流产。用b超监测胚胎和胎儿发育。如果≥6周没有妊娠囊,或者有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊≥4cm但看不到胚芽,胚芽(头臂长≥4~5mm)无胎心时,我们可以判断胎停育。此外,血β-hcG的测定也有助于胎儿流产的诊断。如果≥5周,血β-hcG