多囊卵巢综合征是临床常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的女性生殖内分泌疾病。

多囊卵巢综合征可由任何年龄均可发病，以育龄妇女为多见，但以40岁以前发病较常见，约占80%，其中25-30岁为高峰。

临床表现可有月经不调、肥胖、多毛、痤疮及不孕等多种表现。

由于本病病因复杂，目前对本病病因至今尚不十分清楚。但是从临床观察看，它与遗传因素、胰岛素抵抗及雄激素过多等因素有关。

多囊卵巢综合征最早症状是不孕症，约占90%左右。

一、月经不调

多囊卵巢综合征患者月经不调的症状是多囊卵巢综合征最早的症状，可发生于各个年龄阶段，一般在月经周期的第12~17天为多见。

其临床表现为：月经周期缩短（提前）、稀发或不规则出血（月经过少或经量不调）。

1、闭经：主要表现为月经次数减少，但并不总是闭经，在有卵巢囊肿存在时亦可发生。

2、高雄激素血症：常出现痤疮和多毛。

3、高雄激素血症：这是继发于雄激素水平增高引起的卵泡发育异常所致。

4、闭经后，又出现无排卵型卵巢功能亢进而出现的第二性特征，即所谓“卵巢早衰”表现。

5、黄体功能不全：也可表现为经期延长后不规则出血，即所谓“月经稀发”。

二、不孕

大多数患者在不孕期间表现为月经失调，但无排卵或经期延迟，少数患者可有稀发排卵或无排卵。

卵巢多呈多囊样改变，表现为：卵泡小而数目少、成熟延迟，或排卵后无卵原细胞排出；黄体功能不足，分泌黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）减少。

大多数患者卵巢体积增大、体积比正常人小，但有部分仍可表现为多囊卵巢。

约10%~15%的患者发生不同程度的继发性不孕症或不孕。

在继发性不孕症中占20%~30%。

这部分多囊卵巢综合征妇女患不孕症的比例为6%-8%。

三、多毛

多囊卵巢综合征的另一症状是多毛，表现为女性体内雄性激素过多，主要表现为体部长有浓密而粗黑的毛。

在月经周期中，月经前2-3天或月经来潮后1-2天开始出现体毛增长。

1个月内平均体毛增长约15 mm左右。

在青春期，大约70%的患者有腋毛。

在青春期后期或性成熟后，由于雄激素的作用，患者可出现体毛明显增加。

这也是诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一。

四、肥胖

肥胖是多囊患者最常见的临床表现之一。多囊患者往往有肥胖表现，但是也有肥胖的患者没有月经。

肥胖者一般腰围增加，腹围正常者约10%~20%为肥胖者。

多囊患者的体重增加可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖两种类型。

单纯性肥胖是由于体内的胰岛素抵抗及高雄激素水平所致；而继发性肥胖则由多囊卵巢综合征引起，常伴有糖尿病、脂肪肝及血脂异常等多种疾病。

多囊卵巢综合征患者肥胖者较正常体重的人，更容易患2型糖尿病和心血管病等疾病，发生心血管病的危险性较正常体重的人高3倍。

因此多囊女性应积极治疗代谢综合征和其他内分泌紊乱性疾病和精神因素而避免肥胖现象的发生，以免给自己带来不利影响。

五、高血压、糖尿病和心血管疾病

患有多囊卵巢综合征的患者患高血压和糖尿病的机会比正常人高4倍，而患心血管疾病的几率比正常人高4倍。

据统计，80%糖尿病患者伴有多囊卵巢综合征。

由于多囊卵巢综合征患者多伴有胰岛素抵抗，从而导致体内胰岛素含量升高，导致血糖升高，引起高血压、糖尿病甚至心血管疾病。

1、月经紊乱也是雄激素过多的一种表现。

2、多毛：雄激素分泌过多可使毛发增多，但毛纤维较粗而硬，故常被称为“粗毛型”。

3、痤疮：由于皮肤油脂分泌相对过大影响了美观的同时还可能会出现黑头粉刺而形成“脂溢性皮炎”等症状；

六、心血管疾病和骨质疏松

本病的患者在一定程度上都有心血管系统的异常表现。

其中多囊卵巢综合征患者容易发生高血压、冠心病，而且合并有动脉粥样硬化，导致血管壁增厚或形成斑块。

动脉粥样硬化是一种全身性疾病，也是导致冠心病患者死亡的主要原因之一。所以，该病也被称为“万病之源”。

另外，此病可能会影响骨代谢和骨质疏松的情况。

所以，如果女性患者出现腰酸背痛等症状时，一定要及时就医并进行检查。

此外，如果女性患者患有多囊卵巢综合征的话，还容易发生不孕不育的情况。

七、更年期症状

女性在45岁左右进入更年期，表现为月经紊乱、潮热、失眠、情绪不稳等。

1、月经紊乱：表现为周期或不规则的阴道出血，常为绝经前少量出血，但多在40岁左右。

2、闭经：闭经是卵巢功能衰退最早表现，闭经后出现月经稀少或不来，多囊卵巢综合征患者闭经是在45岁左右出现。

3、肥胖和痤疮：多囊卵巢综合征的患者大多具有多毛的症状。

4、代谢紊乱表现为胰岛素抵抗以及雄激素过多等导致糖尿病和心血管疾病风险增高。

5、情绪变化：由于雄激素和胰岛素水平过高抑制垂体前叶分泌促性腺激素而导致的内分泌紊乱可影响其他器官组织发育和功能，从而引起更年期综合征如血压增高和骨质疏松等不良后果。

6、更年期相关症状：由于性激素紊乱影响到神经系统，容易发生心脑血管疾病，如高血压症和冠心病等。

7、生殖器官发育：雄激素过高抑制卵巢发育而使卵泡不能发育或卵泡不能排出体外导致不孕症，出现月经稀少甚至闭经。