（注：PCOS—多囊卵巢综合征）
PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的一个难题。最早有效的治疗方法是Stein和Leventhal于1935年报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR ),它开创了不孕症外科治疗的时代。手术可以减少卵巢中的部分颗粒细胞和卵巢间质中的雄激素产生，从而降低循环雄激素水平和GnRH，进而降低血清雄激素浓度，这也说明卵巢间质也受垂体-卵巢轴的调节。由于雄激素水平降低，大部分患者术后可恢复自然排卵和月经，部分可自然受孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术根据方法不同可分为以下几种:
(1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR)是治疗无排卵性PCOS最早、最有效的方法。手术中需要切除三分之一的卵巢组织。Stein等报道95%的患者术后可恢复正常月经，妊娠率可达85%。随后的报道肯定了这种方法的有效性，但成功率却大相径庭。但是这种方法有很多不良反应，包括术后粘连导致输卵管不孕。也有报道。这种方法因为伤害大，现在已经很少用了。
(2)目前首选的手术治疗方法是腹腔镜卵巢电灼术或激光打孔术(LOD)，利用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔。术后促排卵治疗反应提高，药物干预降低多胎妊娠率。与卵巢楔形切除术相比，术后粘连的发生率明显降低。主要适用于克罗米芬耐药患者的二线治疗。它有很高的单卵泡率，避免了多胎和OHSS问题，特别是对于那些身体质量指数小于29和游离雄激素指数小于4的人。排卵率80% ~ 90%，妊娠率60% ~ 70%。
(3)经阴道腹腔镜(THL)主要用于检查无明显盆腔原因的不孕患者的输卵管和卵巢结构。THL用于卵巢打孔治疗克罗米芬耐药的PCOS患者，术后6个月累计妊娠率达71%。
3.辅助生殖技术
对于已排卵但在标准促排卵周期后超过6个月仍未怀孕的PCOS患者，或在多种药物促排卵治疗和辅助治疗后无排卵且急需怀孕的患者，可选择胚胎移植的辅助生殖技术。
(1)体外受精(iiif)IVF-ET是难治性PCOS患者的有效治疗方法。
(2)卵母细胞体外成熟(IVM)是在体内模拟卵母细胞成熟环境，使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最终成熟的技术。PCOS患者的高雄激素水平导致过度的卵泡募集，但在诱导排卵过程中出现成熟障碍。因此，IVM技术为PCOS患者不孕症的治疗提供了新的途径。
